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泌尿外科成功完成1例膀胱癌根治性切除+回腸原位新膀胱術
發布時間:2018-02-06 09:17:27 作者:泌尿外科     文章來源:本站原創    點擊數:    更新時間:2018-02-06

泌尿外科成功完成1例膀胱癌根治性切除+回腸原位新膀胱術

遂寧市中心醫院泌尿外科

  2018年1月29日,泌尿外科團隊在奉友剛主任帶領下成功為一名反復復發膀胱癌的患者實施了根治性膀胱切除+回腸原位新膀胱術。
  一位53歲中年患者,8月前因肉眼血尿于外院診斷為膀胱癌后行膀胱部分切除術。3月前,膀胱癌復發,于我科行經尿道膀胱腫瘤電切術。半月前患者來我院復查再次發現膀胱腫瘤復發,住院行膀胱鏡檢見膀胱內多發腫瘤病變,基底較寬,活檢結果提示浸潤性高級別尿路上皮癌。鑒于患者年齡不大,對生活質量要求較高,經與患者及家屬充分溝通后決定為其實施原位新膀胱術。經過精心的術前準備,于1月29日成功實施該手術。目前患者恢復可,未見明顯并發癥發生。

  塑形成“M”型的回腸片段——重建前的“新膀胱”          重建完成后的“新膀胱”
  回腸原位新膀胱術指將患者原來的病變膀胱切除后,通過切除一段約50cm回腸塑形成儲尿的“新膀胱”,然后將其吻合于尿道上,同時將雙側輸尿管再植于“新膀胱”上。術后患者無需皮膚造口,無需集尿器,康復后與正常人一樣自行排尿,因此生活質量較高,對膀胱癌患者來說是一大福音。但該手術有嚴格的適應癥,包括完整無損的尿道和外括約肌功能良好。禁忌癥包括:前列腺尿道有侵犯、骨盆淋巴結轉移、復雜的尿道狹窄以及高劑量術前放療等。
  近年來,泌尿外科成功為20余例浸潤性高級別膀胱癌患者實施了根治性膀胱切除術,但以往大多數為不可控尿流改道,術后患者需腹壁造口、終身佩戴集尿袋,生活質量相對不高。此次在奉友剛主任主刀下成功實施回腸原位新膀胱術,標志著遂寧市中心醫院泌尿外科在泌尿系腫瘤治療上邁上了一個新的高度。

(責任編輯:劉成)
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